神奇！剑侠变黑发！PD-1独特副作用，还可作为起效标志！

“防癌神药“PD-1抑制剂让我们重新看到了治疗法胃癌的希望。在大多数中，PD-1抑制剂都可发挥良好的治果。

虽然也确实存在免疫性病因、皮肤中间体、麻木、呕吐、稍为等一系列症状，但总体来说是，PD-1不堪重负症状的心血管疾病不超过10%，比抗生素低了一大截。

除了不堪重负症状心血管疾病低之外，PD-1还有一些单单名的神奇症状，比如让人“洛神逆黑”，重返年轻。

该书评封面，平面幻灯片是从《JAMA Dermatology》Twitter

《JAMA Dermatology》周报就曾发表了一篇报道，来自法国巴塞罗那地方议会大学的研究工作设计团队发现，大多使用PD-1/PD-L1治疗法的肺癌病症的洛神重新逆黑了，更让人意外的是，这些病症普遍治果更好。

左：治疗法前，左边：治疗法后。

（平面幻灯片是从：请注意1）

神奇的症状

皮肤是最较易中断的内脏，虽然只有少大多病症单单现不堪重负的症状，但在使用PD-1时，大约有一半的病症但会单单现皮肤瘙痒、白癜风等卤代烃。但“头发逆黑”这事还感叹一定会见过。

2016年9翌年至12翌年期间，法国巴塞罗那地方议会大学的Noelia Rivera教授及其设计团队招募了52名肺癌病症，在使用PD-1/PD-L1抑制剂治疗法。在随访期间，有14名病症“洛神逆黑发”，头发重新染色（hair repigmentation，HR）的现像。其中，13名男性和1名女性；为数，64.9 岁。

在14人中，12人在接受PD-1病原体治疗法（11 nivolumab, 1 pembrolizumab），2人在接受PD-L1病原体atezolizumab治疗法。

从黑发效果来看，13位病症洛神中散落着黑发，另外1位病症则是大面积的逆黑。

5号病症对比平面图，左：治疗法前 左边：治疗法后。

（平面幻灯片是从：请注意1）

早在先前，就有不少研究工作者打起了PD-1症状的初衷，他们发现，症状越微小、中间体越强烈的病症，并不一定治果更好！

在这次的测试中，14位“洛神逆黑”的晚期肺癌病症，有8位病因都给予了缓解（PR），5位病因平衡（SD），只有1位单单现了病因进展，有效率约57.1%，病因控制率92.8%！

“洛神逆黑”假象的机制

为什么但会单单现“洛神逆黑”？Noelia Rivera教授说明道，虽然在不同种族彼此间有些许不同，但头发灰白是一个也就是说的衰老现像。“洛神逆黑”相比较罕见，只有使用多种药物如thalidomide（沙利度胺）、lenalidomide（来那度胺）、erlotinib（厄洛替尼）、adalimumab（阿约木抗肿瘤）和etretinate（Ro 10-9359）有关的研究工作中有报道过。

对于为什么使用PD-1抑制剂但会单单现“洛神逆黑”这种症状，科学上暂时还一定会有办法说是清楚，但现在有两个论据是。有人认为是药物抑制了促炎性趋化因子，而这些趋化因子正好抑制了黑色素的生存。

而另一大多学者却提单单了反之亦然的想法：确实是外阴中的黑色素细胞由于坏死介质被激活了。

虽然PD-1的症状我们还不清楚，但对大多病症来说是，“洛神逆黑”这个症状或许并不是什么坏事。显然有一天，当我们了解PD-1的所有机制后，PD-1抑制剂确实但会衍生单单“脱毛“功能？

请注意：

1、Rivera N, Boada A, Bielsa MI, et al. Hair Repigmentation During Immunotherapy Treatment With an Anti-Programmed Cell Death 1 and Anti-Programmed Cell Death Ligand 1 Agent for Lung Cancer. JAMA Dermatol（2017）