增生功能性疣状白斑的最佳治疗

增殖性疣状斑点（PVL）是一种罕见的顽固性斑点，属于肝癌前原发性，因其有较小不太可能发展为舌头鳞肝癌或疣状肝癌而具有不太可能，极必须引起重视。有时候耳鼻喉医生渊博传统观念斑点的检验和治疗，但大多却对 PVL 的疑心性不高。因此很多 PVL 病人未能及时得到确实治疗。

PVL 的发展和治疗涉及的循证医学讯息很少，为了明确该病脆弱原因、临床研究病程和最佳治疗建议书，美国内曾达华 Mike O'Callaghan 联邦大学医院皮肤科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共计牵涉到传染病 329 例，于 2015 年 10 年初发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所设为的研究之外有病人随访和明确复发部将。

该概述推测 PVL 流行病学不同之处与传统观念点状肝细胞肝癌（SCC）多种不同，病人多数为女性（66.9%）和不二手烟者（65.22%）。同时，烟草并非脆弱原因。所设为病人的平之外平均年龄为 63.9 岁，平之外随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病人平之外前列腺 9.0 次。基本上来说，研究资料不支持平均年龄、同性恋和二手烟是恶性的发展的脆弱原因。

有人提出 PVL 与 人类结节病毒（HPV）的持续性。Palefsky 等在 7 个既往检验为 PVL 病人当中用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。表明 HPV 不太可能在 PVL 的病理的发展当中起起到，但此次设为的大多数文章未能提及 HPV 的起到，故未来 PVL 研究当中需对 HPV 更加关注。

PVL 可增生舌头所有部位，齿龈最常用，颊粘膜其次。该病检验的总括原发性的临床研究和病毒学的发展。疣状增殖和多种不同往往的发育不良提示 PVL。PVL 的秘密组织生物学可为斑点、疣状增殖，最终的发展为浸润性肝癌。三幅 1 同一病人从增殖性疣状斑点的发展到浸润性肝癌（a）2002 年基底以致于；（b）2007 年后期疣状肝癌；（c）2008 年浸润性点状肝细胞肝癌

三幅 2 从增殖性疣状斑点的发展到浸润性肝癌的病毒学的发展，此三幅与三幅 1 为同一病人（a）2002 年，以致于基底；（b）2007 年早期，疣状以致于增殖；（c）2007 年后期，疣状肝癌；（d）2008 年，侵袭性点状肝细胞肝癌

PVL 最常用治疗方式为为疗程，但 222 名病人当中复发部将曾达 71.2%。对 277 名病人进行亚群量化，恶变转化部将曾达 63.9%，最终有 39.6% 的病人死去于此病。其次为微波和激光治疗。有时候来说肝癌前原发性或当中度不典型增殖必须疗程、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具基本上恶变部将的斑点。临床研究医生要基本上疑心，对可疑病人进行终身随访，多次前列腺。治疗取决于依赖性的秘密组织病理不同之处，尤其是频繁时有发生的临床研究和秘密组织生物学检验不符。临床研究医生应当做好随访，亲密关注原发性的临床研究转变，同时多次前列腺以降低误诊部将。

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编辑： 周薇